Spring til indhold
OpenEndo
Find behandling

Guider / Sådan virker endometriose

Sådan virker endometriose

Kort fortalt

Væv, der ligner livmoderens slimhinde, vokser uden for livmoderen. Årsagen er ikke fuldt kendt. Der findes ingen kur. Behandling sigter mod symptomerne.

Skrevet af OpenEndo-holdet · Sidst gennemgået · Der er endnu ikke lavet en særskilt klinisk gennemgang

Generel information, ikke lægefaglig rådgivning. Sådan bruges siden

Sådan udvikler det sig

  • Etableret
  • Sandsynligt
  • Usikkert
  • Endnu ikke vist

Hvad vævet er, og hvad der er etableret om, hvordan det opfører sig. Selve årsagen kendes ikke.

  1. 1

  2. 2

  3. 3

  4. 4

  5. 5

1 WHO fact sheet, 15 Oct 2025 · 2 ESHRE guideline, 2022 · 3 ESHRE patient leaflet, 2022

Sidst gennemgået 28. okt. 2026

Vis som tekst
  1. Lignende væv. Væv, der ligner livmoderens slimhinde, vokser uden for livmoderen. (Etableret [1])
  2. Oftest i bækkenet. Det sidder oftest i bækkenet. Hos nogle er det i maven eller brystkassen. (Etableret [1])
  3. Kræver østrogen. Vævet har brug for østrogen, et hormon i de fertile år, for at sætte sig og vokse. (Etableret [2])
  4. Betændelse og arvæv. Vævet giver inflammation og arvæv. (Etableret [1] [2])
  5. Årsag ukendt. Der findes flere teorier. Ingen er bevist. (Etableret [1] [3])

De førende teorier

  • Etableret
  • Sandsynligt
  • Usikkert
  • Endnu ikke vist

Ideer om oprindelse. Skalaen er en læsning af kilderne, ikke en procent.

4 CMAJ review, 2023 · 5 Patienthåndbogen, sundhed.dk · 6 Cell review, 2021 · 7 Hum Reprod review, 2024 · 1 WHO fact sheet, 15 Oct 2025 · 3 ESHRE patient leaflet, 2022

Sidst gennemgået 28. okt. 2026

Vis som tekst
Retrograd menstruation (implantationsteorien)SandsynligtTilbageløb sker hos de fleste kvinder. En oversigt angiver omkring 90 procent. Det forklarer ikke i sig selv, hvem der får endometriose.
Bughinden omdannes (metaplasiteorien)UsikkertDen kan kun forklare forandringer på bughinden, ikke andre steder.
Rester fra fosterlivet (embryonale rester)UsikkertEt forslag om, at rester af fostervæv bliver til endometriose. En oversigt fra 2024 fandt evidens med lav sikkerhed og støttede det ikke som hovedvejen.
Spredning med blod eller lymfe (metastaseteorien)UsikkertForeslået for at forklare sygdom uden for bækkenet, også i brystkassen. Ikke bevist.
StamcellerEndnu ikke vistDer findes sjældne forløberceller i livmoderens slimhinde og i menstruationsblod. Det er ikke vist, at de er det væv, sygdommen starter fra.
Gener og immunforsvarSandsynligtDet findes i nogle familier, og immunsygdomme er mere almindelige. Faktorerne ændrer risikoen. De er ikke én årsag.

Det der sker i kroppen

  • Etableret
  • Sandsynligt
  • Usikkert
  • Endnu ikke vist

Sådan hænger sygdommen sammen med symptomer. Hvor stærke smerterne er, følger ikke hvor udbredt vævet er.

  • Etableret2

    • Etableret18

    • Sandsynligt9

    • Etableret105

    • Etableret1

  • Etableret1

    • Usikkert5

  • Usikkert24

2 ESHRE guideline, 2022 · 1 WHO fact sheet, 15 Oct 2025 · 4 CMAJ review, 2023 · 8 NHS, endometriosis · 3 ESHRE patient leaflet, 2022 · 9 NICE NG73, updated 2024 · 10 Lægehåndbogen, updated 12 Jun 2026 · 5 Patienthåndbogen, sundhed.dk

Sidst gennemgået 28. okt. 2026

Vis som tekst
  1. Østrogen. Læsionerne er afhængige af østrogen. (Etableret [2])
  2. Inflammation. Vævet sætter en inflammation i gang. (Etableret [1] [2])
  3. Nerveændringer. Vedvarende smerte kan involvere nerverne. Nervesystemet bliver mere følsomt for smerte (central sensibilisering). (Usikkert [2] [4])
  4. Læsioner vokser. Vævet kan vokse og bløde i takt med cyklussen. (Etableret [2] [8])
  5. Arvæv og sammenvoksninger. Arvæv kan klæbe organer sammen. Det er sammenvoksninger. (Etableret [1] [3])
  6. Smerten bliver hængende. Smerter kan fortsætte, efter læsionerne er behandlet. (Usikkert [4])
  7. Menstruationssmerter. Smerter ved menstruation, der stopper hverdagen. (Etableret [1] [9])
  8. Smerter ved sex. Dybe smerter under eller efter sex. (Etableret [9] [1])
  9. Tarm eller blære. Dyb sygdom kan sidde på tarm eller blære og give smerter der. (Etableret [10] [5])
  10. At blive gravid. Nogle har svært ved at blive gravide. Mange har ikke. (Sandsynligt [1])
  11. Træthed. Stærke smerter, blødning og lavt jern kan udmatte. (Etableret [1])
  • Østrogen → Læsioner vokser. Etableret [2]
  • Inflammation → Arvæv og sammenvoksninger. Etableret [1]
  • Nerveændringer → Smerten bliver hængende. Usikkert [2] [4]
  • Læsioner vokser → Menstruationssmerter. Etableret [1] [8]
  • Læsioner vokser → Smerter ved sex. Sandsynligt [9]
  • Læsioner vokser → Tarm eller blære. Etableret [10] [5]
  • Læsioner vokser → Træthed. Etableret [1]
  • Arvæv og sammenvoksninger → At blive gravid. Usikkert [5]

Forløb i Danmark

  • Etableret
  • Sandsynligt
  • Usikkert
  • Endnu ikke vist

Den danske kliniske oversigt på sundhed.dk. Det er ikke NHS-forløbet.

  1. 1

  2. 2

  3. 3

  4. 4

  5. 5

10 Lægehåndbogen, updated 12 Jun 2026

Sidst gennemgået 28. okt. 2026

Vis som tekst
  1. Egen læge. Ved mistanke om mild sygdom kan egen læge prøve en kontinuerlig gestagenspiral eller kontinuerlige p-piller, om nødvendigt sammen med paracetamol og et NSAID. (Etableret [10])
  2. Undersøgelse og ultralyd. Diagnosen stilles i dag typisk ved undersøgelse og vaginal ultralyd. (Etableret [10])
  3. Gynækolog. Henvis hvis sygdommen virker svær, eller underlivssmerterne fortsætter trods medicin. (Etableret [10])
  4. Specialiseret center. Mistanke om dyb sygdom med symptomer fra blære eller tarm bør henvises til et højt specialiseret center. (Etableret [10])
  5. Kikkertoperation nogle gange. Kikkertoperation med en vævsprøve er nogle gange nødvendig for at bekræfte sygdommen. (Etableret [10])
  6. Smerten letter?. Ved mild sygdom er der ofte ikke grund til flere undersøgelser, hvis symptomerne letter på p-piller eller smertestillende. (Sandsynligt [10])

Behandlingsmuligheder

  • Etableret
  • Sandsynligt
  • Usikkert
  • Endnu ikke vist

Muligheder retningslinjerne nævner. De er ikke rangeret. Der findes ingen kur, og der står ingen doser her.

SmertelindringUsikkertUsikkert
HormonerEtableretEtableretEtableretSandsynligtSandsynligt
KirurgiSandsynligtSandsynligtUsikkert
FertilitetEtableretSandsynligtSandsynligt
StøtteUsikkert

9 NICE NG73, updated 2024 · 2 ESHRE guideline, 2022 · 1 WHO fact sheet, 15 Oct 2025

Sidst gennemgået 28. okt. 2026

Vis som tekst
  1. Paracetamol eller NSAID. Et kort forsøg mod smerter kan overvejes, og medicinen kan tilbydes. Forsøgene bag er af meget lav kvalitet. (Usikkert [9] [2])
  2. TENS. Små forsøg fandt en vis bedring i smerte eller livskvalitet. De er af lav kvalitet, og ESHRE giver ingen anbefaling. (Usikkert [2])
  3. Kombinations-p-pille. Den mindsker menstruationssmerter, smerter ved sex og underlivssmerter. Den nedsætter ikke senere fertilitet varigt. Den bruges ikke til at hjælpe dig med at blive gravid. (Etableret [9] [2] [1])
  4. Gestagener. Gestagener mindsker endometrioserelaterede smerter. Bivirkningerne er forskellige fra præparat til præparat. (Etableret [9] [2])
  5. Hormonspiral. En hormonspiral med levonorgestrel mindsker endometrioserelaterede smerter. Den er også prævention. (Etableret [2] [1])
  6. GnRH-agonist. Andet valg på grund af bivirkninger fra lavt østrogen. Add-back-behandling (lavdosis østrogen og gestagen) bruges for at beskytte knoglerne og dæmpe bivirkningerne. (Sandsynligt [2] [1])
  7. GnRH-antagonist. Det kan overvejes. Anbefalingen er svag, og det er andet valg. Add-back-behandling (lavdosis østrogen og gestagen) dæmper virkningerne af lavt østrogen. (Sandsynligt [2] [9])
  8. Fjernelse eller afbrænding. Operation er én mulighed for at mindske smerter. Et Cochrane-review, som retningslinjen citerer, er usikker på størrelsen af effekten på den samlede smerte. Vævet kan komme igen. (Sandsynligt [9] [2] [1])
  9. Operation for cyste. Fjernelse af cystevæggen (cystektomi) foretrækkes for at mindske smerter og tilbagefald. Tømning og afbrænding kan spare mere af ægreserven, når fertilitet er vigtigst. (Sandsynligt [9] [2])
  10. Fjernelse af livmoderen. Fjernelse af livmoderen er ikke en kur. Det overvejes, når anden behandling ikke har hjulpet, og graviditet ikke er planen. Synligt væv bør fjernes samtidig. (Usikkert [1] [2] [9])
  11. Hormoner og graviditet. Hormonbehandling tilbydes ikke for at øge chancen for at blive gravid uden hjælp. (Etableret [9])
  12. Operation og graviditet. Fjernelse af sygdom på bughinden, eller behandling af et endometriom, kan øge chancen for at blive gravid uden IVF. (Sandsynligt [9])
  13. Fertilitetsbehandling. Ægløsningsstimulation, insemination eller IVF kan tilbydes. Blandt kvinder med infertilitet har helt op til 25 til 50 procent endometriose. (Sandsynligt [1])
  14. Fysioterapi og psykologi. Fysioterapi og kognitiv adfærdsterapi kan mindske smerter hos nogle. Der anbefales ikke en bestemt ikke-medicinsk behandling, fordi gavn og skade er uklare. (Usikkert [1] [2])

Kendt og endnu ikke kendt

  • Etableret
  • Sandsynligt
  • Usikkert
  • Endnu ikke vist

En kort redegørelse for, hvad kilderne støtter, og hvad de stadig lader stå åbent.

Kendt

Endnu ikke kendt

  • Hvilke læsioner der vil vokse, stå stille eller svinde, kan ikke forudsiges for én person.
  • Der er stadig brug for behandling, der dæmper smerter uden at forhindre graviditet.

1 WHO fact sheet, 15 Oct 2025 · 2 ESHRE guideline, 2022 · 9 NICE NG73, updated 2024 · 3 ESHRE patient leaflet, 2022 · 4 CMAJ review, 2023

Sidst gennemgået 28. okt. 2026

Vis som tekst
  1. Omkring 1 ud af 10. WHO anslår omkring 10 procent (190 millioner) af kvinder i den fertile alder. ESHRE skriver, at det præcise tal er ukendt, og nævner et spænd fra 2 til 10 procent. (Sandsynligt [1] [2])
  2. Ingen kur. Behandling sigter mod at dæmpe symptomer. Symptomer kan fortsætte eller vende tilbage. (Etableret [1] [2])
  3. Ingen blodprøve. Brug ikke CA125 til at stille diagnosen. Ingen biomarkør er bevist til diagnose. (Etableret [9] [3])
  4. Diagnosen tager år. WHO skriver, at den gennemsnitlige tid til diagnose er 4 til 12 år. (Etableret [1])
  5. Årsagen. Årsagen kendes ikke. Teorierne ovenfor er ikke afgjort. (Etableret [1] [3])
  6. En simpel test. Spyt-, blod- og menstruationsblodtests beskrives som noget, der er på vej. De er ikke den etablerede måde at stille diagnosen på. (Endnu ikke vist [1])
  7. Forebyggelse. Der kendes ingen måde at forebygge endometriose på. (Etableret [1])
  8. Hvem får tilbagefald. Væv kan komme igen efter fjernelse, og symptomer vender ofte tilbage, når behandlingen stopper. En oversigt fra 2023 nævner omkring 22 procent efter 2 år og 40 til 50 procent efter 5 år efter operation. (Usikkert [1] [2] [4])

Kilder

  1. Fact sheetEndometriosis fact sheet. World Health Organization. Key facts; Overview; Causes; Diagnosis; Treatment; Impact; Prevention; Challenges. 28 Oct 2026
  2. GuidelineESHRE guideline: endometriosis (2022). ESHRE. Introduction; I. Diagnosis; II. Treatment of endometriosis-associated pain, recommendations 10–38. 28 Oct 2026
  3. GuidelineInformation for women with endometriosis. ESHRE. What causes endometriosis?; Symptoms and diagnosis; staging. 28 Oct 2026
  4. ReviewDiagnosis and management of endometriosis. Canadian Medical Association Journal. What causes endometriosis?; subtypes; central sensitization; surgery recurrence. 28 Oct 2026
  5. Fact sheetEndometriose. Patienthåndbogen, sundhed.dk. Hvorfor får man endometriose?; symptoms from bowel, bladder, and adhesions. 28 Oct 2026
  6. ReviewEndometriosis: etiology, pathobiology, and therapeutic prospects. Cell. Endometriotic lesions: Origins; Genetic and genomic impacts. 28 Oct 2026
  7. Systematic reviewMüllerian anomalies and endometriosis as models for retrograde menstruation and embryonic-remnant theories. Human Reproduction. Abstract; Wider implications. 28 Oct 2026
  8. Fact sheetEndometriosis. NHS. Symptoms; Non-urgent advice: See a GP. 28 Oct 2026
  9. GuidelineEndometriosis: diagnosis and management (NG73). NICE. Recommendations 1.3 to 1.10, and the November 2024 and April 2024 update notes. 28 Oct 2026
  10. GuidelineEndometriose. Lægehåndbogen, sundhed.dk. Resumé; Behandling; Henvisning. 28 Oct 2026